Brakial Pleksus Yaralanmaları genelde çocuklarda görülse de yetişkin yaşta da görülebilen, sinir ağının hasarı sonucu ortaya çıkan bir nörolojik tablodur. Boyundan omuza doğru uzanan sinirlerdeki hasarla ortaya çıkan, omuz,kol ve dirseğin fonksiyonunu kısıtlayabilen bu nörolojik tablo hakkında detaylı bilgi için yazımızın devamını okuyabilirsiniz.

Brakial Pleksus’un Anatomisi

Brakial Pleksus sinir ağı, boyun bölgesinden başlayarak koltuk altına dolanan geniş bir sinir topluluğudur. Omurilikten çıkan sinir köklerinin C5-T1 arasında dallanmasıyla oluşan bu ağda üst, orta ve alt olmak üzere 3 ana dal bulunmaktadır. Üst dalları C5-C6, orta dalı C7, alt dalı ise C8-T1 kökleri oluşturmaktadır.

Brakial Pleksus Yaralanması

Pediatrinin yaygın olarak ilgilendiği rahatsızlıklardan biri olan Brakial Pleksus Yaralanmaları, Brakial Pleksus Sinir ağının yaralanması ile ortaya çıkan nörolojik tabloya verilen addır. Boyundan omuza doğru köklere ayrılan Brakial Pleksus kolun, dirseğin ve elin temel hareketlerinden sorumlu kasları uyardığından kolun hareketleri olumsuz etkilenir.

Brakial Pleksus ve Türleri

Brakial Plekssus yaralanmalarında, hangi sinir dalının hasar aldığına ve hasarın derecesine göre farklı tip tutulumlar görülmektedir. Erb-Duchenne, Klumpke ve Mix tutulum görülen Brakial Pleksus yaralanmalarını şöyle açıklayabiliriz:

• Erb-Duchenne Felci: Erb-Duchenne tutulumu ya da felci, Brakial Pleksus üst dalının hasarı ile ortaya çıkan, en sık görülen ve çocuğun elinin bahşiş isteme pozisyonunda kaldığı türdür.
• Klumpke Felci: Brakial Pleksus alt dalının tutulumu ile ortaya çıkan Klumpke Felci, içlerinde en nadir görülen Brakial Pleksus yaralanması türüdür. Kolun pek etkilenmediği ancak elin ciddi anlamda etkilendiği bu türde, pençe el deformitesi görülmektedir.
• Erb-Klumpke Felci: Tam tutulum da denilen hem alt hem üst dalların tutulumu ile gerçekleşen, kolun tamamında tutulumun gerçekleşeceği tutulumdur.

Brakial Pleksus Yaralanmasının Nedenleri

Genelde doğum esnasında ya da doğumdan hemen sonra oluşan Brakial Pleksus yaralanmaları için birçok sebep ve risk faktörü bulunmaktadır. Bu nedenleri şöyle sıralayabiliriz:

• Anneden kaynaklı sebepler: Anneden kaynaklı anatomik sorunlar bebeğin doğumu esnasına kolunun hasar almasına sebep olabilir. Ikınamama, darlık, doğumun uzaması ya da tamamlanamaması…
• Doğumsal problemler: Doğum esnasında bebeğin fazla kilolu olması, doğumun uzaması, forseps ya da vakum kullanımı gibi sebepler doğum esnasındaki sebeplerdir ve en sık görülen nedenlerdir.
• Sinirsel sorunlar: Travma, kesi, kaza gibi nedenlerle kişinin sinirlerinde oluşan kopukluk nedeniyle de Brakial Pleksus yaralanması oluşabilir.

Brakial Pleksus Yaralanmaları ve Belirtileri

Brakial Pleksus yaralanmalarında genel belirti çoğunlukla kolda ağrı ve hareketlerde kısıtlılıktır. Diğer belirtiler ise şöyledir:

• Ağrı: Omuz ve kola yayılan ağrı
• Uyuşma: Sinirsel bozukluk nedeniyle kolun tutulan bölgesine bağlı olarak uyuşma, karıncalanma ve his kaybı:
• Güç kaybı: Kol kaslarında sinirsel iletime bağlı güç kayıpları görülmesi
• Felç: Kolda tutulan sinir dalına bağlı olarak felç görülebilir 
• Harekette kısıtlılık: Tutulan bölgeye bağlı olarak kolun ve elin hareketlerinde kısıtlılık görülebilir

Brakial Pleksus Yaralanmalarında Tanı 

Brakial Pleksus yaralanmalarında tanı koymak için önce hastanın ve ailenin tıbbi hikayesi dinlenir. Çocuk hekim tarafından detaylı bir şekilde muayene edilir. Genelde hikaye ve fiziki muayene yeterli olmaktadır. Ancak MRI görüntüleme, EMG çekimi gibi ek tekniklerle kesin tanı da koyulabilmektedir.

Brakial Pleksus Yaralanması ve Tedavi

Brakial Pleksus yaralanmaları genelde doğumla birlikte ortaya çıkan ancak sinirlerdeki hasara bağlı olarak ileri yaşlarda da görülebilen, boyundan omuza uzanan büyük sinir ağının hasar görmesi ile ortaya çıkan, kolun fonksiyonunu ciddi açıda olumsuz etkileyen nörolojik durumdur. Genelde doğumla birlikte ortaya çıkan Brakial Pleksus yaralanmaları, ilk aylarda hızlı tedaviye başlandığı takdirde iyileşmektedir.

Ücretsiz tedavinin adresi Fizik Tedavi İstanbul Merkezi’mizde sunduğumuz tedavi yöntemlerini şöyle sıralayabiliriz:

• Egzersiz Tedavisi: Brakial Pleksus yaralanmaları yaralanmanın yerine ve derecesine bağlı olarak omuz ve kolun belirli kaslarında güçsüzlüğe sebep olabilmektedir. Kas gücünün kazanılması için kuvvet egzersizleri tedavi programına eklenmelidir 
• Esneme ve Germe: Brakial Pleksus yaralanması sonucu kısalan kaslarda germe egzersizleri uygulanmalıdır
• Fizik Tedavi Ajanları: Ultrason, soğuk-sıcak cihazları gibi fizik tedavi ajanları semptomların hafifletilmesi için uygulanabilmektedir 
• Elektroterapi: Ağrı ve kas gücü için TENS, NMES gibi elektroterapi akımları kullanılabilmektedir 
• Ergoterapi: Brakial Pleksus yaralanmları elin ince motor becerilerini olumsuz etkilediğinden Ergoterapi uygulamaları ile motor beceri çalışılmalıdır
• Fonksiyonel egzersizler: Kol ve ele fonksiyonunu tekrar hatırlatmak için fonksiyonel egzersizler uygulanmalıdır 

Brakial Pleksus Yaralanmaları Önlenebilir mi? 

Brakial Pleksus yaralanmaları genelde doğumla birlikte gelen yaralanmalardır. Gereksiz kilo alımından kaçınmak, bebeğin düzenli takibi, doğum sırasında forseps veya vakum kullanmamak Brakial Pleksus yaralanmalarını önleyebilmektedir. Ayrıca bebeğin en yakın zamanda değerlendirilerek tedaviye alınması, yaralanmanın bırakacağı hasarı en aza indirecektir.

Brakial Pleksus Yaralanmaları ve Merkezimiz

Brakial Pleksus yaralanmaları her kişide farklı şekilde görülen, genelde bebeklerde doğum sonrası oluşsa da yetişkinlerde de görülebilen nörolojik bir sorundur. Kolun tüm hareketini etkileyebilecek bu nörolojik tablo, dikkatli ve acil olarak tedavi edilmelidir.

Fizik Tedavi İstanbul Merkezimizde, her Brakial Pleksus hastamızı özel olarak değerlendiriyor ve bireysel tedavi programları çiziyoruz. Brakial pleksus yaralanmalarında bireysel ve bütüncül tedaviyi savunuyoruz. 

Bize ulaşın!

Brakial Pleksus boyundan omuza doğru uzanan sinir ağına verilen addır ve bu yaralanmalar erken tedavi edildiği takdirde hasar bırakmadan iyileşebilir. Bu nedenle geç olmadan Fizik Tedavi İstanbul Merkezimize ulaşabilir ve Brakial Pleksus yaralanmaları hakkında bilgi alabilirsiniz. Size ve sevdiklerinize sağlıklı günler dileriz!

SIKÇA SORULAN SORULAR

-Brakial Pleksus yaralanmaları önlenir mi ?

Brakial Pleksus yaralanmaları genelde doğumda oluşan yaralanmalardır. Forseps ve vakum kullanımının engellenmesi, riskli doğumlarda sezaryen tercih edilmesi Brakial Pleksusun zarar görmesini engelleyebilir.

-Brakial Pleksus yaralanmaları iyileşebilir mi?

Brakial Pleksus yaralanmalarında tanıdan sonra hemen tedaviye alınarak ilk birkaç ay içinde oldukça iyi bir ilerleme sağlanabilir.

-Brakial Pleksus yaralanmaları için fizik tedavi gerekir mi ?

Brakial Pleksus yaralanmalarından sonra hastanın detaylı bir fizik tedavi görmesi gerekmektedir. Hastanın kas gücünün tekrar sağlanması, ağrısı için çeşitli yöntemlerin kullanılması gerekir. Bebeğin mümkün olan en kısa sürede tedaviye alınması ile iyi bir iyileşme süreci yaşanabilir.

-Brakial Pleksus yaralanmaları tedavisi nasıl yapılır?

Brakial Pleksus yaralanmalarında, kas gücü kaybına, kısalan kaslara, ağrıya, uyuşukluğa yönelik tedaviler sağlanır ve semptomları azaltmak hedeflenir.

-Brakial Pleksus yaralanmaları ne kadar sürede iyileşir ?

Her hastanın tedavi süreci farklıdır. Brakial Pleksus yaralanmalarında hasarın yeri ve derecesine bağlı olarak iyileşme süresi farklılık gösterir. Bu nedenle kesin bir şey söylenmesi mümkün değildir.

-Brakial Pleksus yaralanmaları sonrası kol kullanılabilir mi?

Brakial Pleksus yaralanmasında kolun hangi bölgesinin hasar aldığı ve hangi dalların etkilendiği önemlidir. Bu nedenle kolun tamamının etkilenmediği yaralanmalar görülebilir.

-Brakial Pleksus yaralanmasının ağrısı nerede hissedilir ?

Brakial pleksus ağrıları genelde omuz, kol, dirsek ve el bölgelerinde hissedilebilir.

-Brakial Pleksus yaralanmalarında uyuşma olur mu ?

Brakial Pleksus yaralanmaları, sinir ağının hasarı sonucu oluşan tablodur. Bu nedenle bu tablo sonucunda ağrı ve uyuşma görülebilir.

-Brakial Pleksus yaralanması sonradan olur mu ?

Evet, Brakial Pleksus yaralanmaları doğumla olabildiği gibi, yetişkinlikte kola alınan bir travma sonucunda da oluşabilir.